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重磅汇总!2021年ASCO大会,这些癌症迎来最新免疫治疗进展!



2021年ASCO大会于今年6月4日至8日召开,作为全球肿瘤领域最前沿会议,2021年ASCO大会依旧为大家带来了高质量的世界肿瘤治疗的重要研究成果。


作为最前沿的癌症治疗技术,此次大会上癌症免疫治疗同样风光无限,就让我们一起来看看2021ASCO大会上,前沿的免疫治疗成果吧!


小编提醒:篇幅较长,建议收藏后静心阅读哦~


肺癌

1.肺癌新辅助/辅助两项数据报道


此次肺癌免疫重要的可看数据在于免疫在新辅助/辅助的研究数据。


①Checkmate816研究:

O药+化疗对比单纯化疗作为早期肺癌手术前的新辅助治疗,结果显示化免联合可显著提升pCR率和病理缓解深度,EFS尚未成熟。



②Impower010研究:

T药作为IB-IIIA期肺癌术后化疗后的免疫序贯辅助治疗,对照组为最佳支持治疗。


在PDL1≥1%和所有人群中,DFS均有提升,HR分别是0.66和0.79。



2.肺癌一线Checkmate9LA公布

两年随访结果


目前肺癌一线被化免联合所统治,但一定需要依托化疗或长疗程化疗吗?PD1单抗+CTLA4单抗的双免治疗开拓新路。


CK9LA研究是采用O+Y+2疗程化疗对比传统化疗治疗晚期一线非小细胞肺癌患者(2疗程化疗可以弥补免疫起效慢的缺陷),此次公布了2年的随访结果,两组2年OS分别为38%:26%,且无论在PDL1>1%还是<1%的患者均有明显获益!



3.PACIFIC研究公布5年随访结果


I药依托PACIFIC研究打造了III期不可手术肺癌放化+免疫巩固的新治疗模式,此次公布了5年的生存情况。


中位OS为47.5个月,是安慰剂对照组29.1个月的1.6倍,5年PFS分别是42.9%:33.4%。



4.OS翻倍!

出现免疫副作用预示效果更好?!

多个研究现身支持


综合分析了晚期肺癌一线采用T药+化疗±贝伐单抗的3个研究的数据,按照有无免疫相关不良反应对患者进行重新分组再分析。


结果显示,具有irAE的患者组,OS明显延长,25.7:13月!



5.LUN17-139研究


T药+AC化疗+贝伐一线晚期非鳞肺癌,PFS11.3月!


既往Impower150研究证明了ABCP方案即(T药+紫杉醇+卡铂+贝伐单抗)对晚期非鳞非小细胞肺癌一线的有效性,PFS为8.5个月。


但考虑腺癌领域最佳的化疗方案是培美曲塞

+卡铂,此次LUN17-139研究做了最佳匹配,结果PFS比IM150研究更优,达到11.3个月。



6.对于PDL1低表达人群,

化免联合是有效手段!


综合分析了免疫与化疗联合对比传统标准化疗在PD-L1:1%-49%人群的获益情况,结果显示,PFS和OS均有优势,在老年患者中获益稍小。



乳腺癌


1.GeparNuevo研究:

I药联合白紫/EC化疗新辅助三阴乳癌


KN522打开了免疫乳癌的新辅助治疗天地,本次报道的I药的新辅助研究也大获成功,不过新辅助方案比较有特色,细致看一下,免疫与化疗的序贯安排是国外早期肿瘤目前临床试验设计的一个方向。





鼻咽癌


今年LBA之一来自中国徐瑞华教授主持的JUPITER-02研究,采用特瑞普利单抗联合GP化疗一线治疗晚期鼻咽癌患者,各疗效指标均提升。



肾癌


1.Keynote564研究:K药辅助肾癌


手术是肾癌患者治愈的重要手段,术后如何避免复发成为可延展的方向。


KN564研究纳入了中高风险、高风险级M1 NED的肾透明细胞癌患者,既往未接受过全身治疗,在手术切除后最多12周内进行随机入组,分别接受K药长达17周的辅助治疗,对照组为安慰剂。


结果显示,在主要研究终点DFS上,两组HR为0.68,K药下调了32%的进展风险。OS两组的HR为0.54,K药下调了46%的死亡风险。


免疫辅助作为肾癌术后辅助具有显著获益,期待成熟数据。



2.免疫+抗血管多靶药成为肾癌标配


肾癌自身以多靶点的靶向药物治疗为主,联合免疫后,再次增加了临床疗效。本次ASCO报道了多个方案。


O药+卡博替尼治疗晚期非透明细胞癌,有效率47.5%。不过由于非透明肾癌异质性较大,因此需要进一步细致研究。



除此,下图汇总了其他研究结果。



3.改变肠道微生物菌群

可以增加免疫疗效!


本次ASCO报道了一个很有意思的研究,采用O+Y双免联合丁酸梭菌(CBM 588)可以提升治疗疗效。这与之前报道的一项肺癌研究相似。



消化道肿瘤


1.Checkmate648研究:

O药±Y药+化疗对比传统化疗一线治疗晚期胃癌



2.Keynote811研究:

O药±Y药+化疗对比传统化疗一线治疗晚期胃癌。


HER2阳性晚期胃癌标准治疗是赫塞汀+化疗,那如果继续加入免疫,是否再提升呢?


KN811给出答案,两者相比,ORR分别为74.4:51.9%,P=0.00006。CR分别为11%:3%。



尿路上皮癌


1.T+化疗序贯新辅助治疗

肌肉浸润性膀胱癌,疗效显著!


研究纳入了T2N0M0-T4N0M0的肌肉浸润性晚期尿路上皮癌患者。


采用线T药1周期——GC+T药4周期——T药1周期的新辅助方案,然后进行手术切除。结果显示,69%的患者达到病理缓解,<pT2N0,44%的患者达到完全病理缓解。



3.FGFR抑制剂联合免疫药物线

治疗晚期UC,疗效攀升!


自厄达替尼在UC获批后,FGFR靶点成为UC的靶向治疗重点。本次ASCO报道两项免疫联合FGFR抑制剂的临床研究。


一项采用FGFR1-4抑制剂联合T药一线治疗FGFR 1/3 mRNA高表达的晚期尿路上皮癌患者,有效率高达58%,进一步提升了该靶点的治疗价值。



另一项采用I药+FGFR抑制剂AZD4547治疗铂类难治UC,疗效一般。



黑色素瘤


1.特瑞普利单抗联合阿昔替尼

新辅助黏膜黑色素瘤,RFS为55.7周



2.LAG3单抗联合O药治疗黑色瘤,

疗效提升!




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